【（症例）痛み・しびれ 】
変形性膝関節症の治療として、関節の痛みを緩和させる為と、関節の滑らかな動きを取り戻す為に、膝関節にヒアルロン酸注射が行われますが、症状の進行を抑制したり、原因を解消したりする事はできないので、運動療法が行われます。
運動療法は、変形性膝関節症の原因になっている、膝関節周囲の“筋力低下”や“筋力の不均衡”を回復させる為ですが、運動を忍耐強く続けていく事が必要なので、思うような効果がみられないと、意欲が低下してしまう事がよくあります。
このような場合に、昔から、疲労や緊張などの慢性化による筋肉の痛みの改善を行っている東洋医療を利用して、腰や脚の筋肉のコワバリ解消と、血行の促進を行うと、膝関節の筋肉の働きを高めるので、膝の痛みの緩和だけでなく、体調の改善にもなり、運動療法が行い易くなって、回復を早める事ができます。
【 ヒアルロン酸注射の効果と、注意する事 】
変形性膝関節症の初期や中期頃までは、保存療法(手術を行わない治療法)によって、症状の緩和や改善を目指す治療になるので、日常生活に注意しながら、運動療法を行う事と、膝にヒアルロン酸を注入する薬物治療が広く利用されています。
ヒアルロン酸は、膝に注入する事で、膝関節内の炎症を抑え、更に、すり減った膝の軟骨表面を覆って、関節軟骨の滑りを良くして膝の動きをスムーズにするので、膝の痛みが自然と無くなる効果がります。
しかも、注射をするだけなので、短時間に、比較的簡単に治療が済ませられ、その上、ヒアルロン酸による副作用の心配がほとんど無いので、安心して使えるメリットもあります。
しかし、ヒアルロン酸を注入しても、すり減った軟骨を再生させたり、増やしたりする効果はありません。
ヒアルロン酸によって、関節液の粘り気や弾力性を保てるようにして、痛みを緩和させる効果はありますが、時間の経過と共に体内に吸収されてしまうので、効果はしばらくの範囲になり、長く持続しません。
この為、再び、膝の痛みが起きたり、膝のコワバリが強まって動きづらくなったりする場合は、再び、ヒアルロン酸注射を打ってもらう事が必要になります。
更に、注意しなければいけない事は、ヒアルロン酸注射に頼って、繰り返していると、だんだんと膝の関節を痛めてしまう、悪いサイクルに陥ってしまう危険性があります。
ヒアルロン酸注射を受ける事で、一時的に痛みが消えて、膝を動かせるようになりますが、それに頼っていると、膝周りの筋力が弱っているので、膝関節に体重がかかるたびに関節面を傷めてしまい、状態を悪化させてしまうからです。
しかも、膝関節の軟骨のこすれ合いが増して、軟骨が傷んでくると、ヒアルロン酸を注入しても効かなくなってくるので、炎症が悪化して痛みが解消できなくなり、ジッとしていても膝から痛みが起きるようになります。
【 運動療法の改善効果 】
この為、膝関節の動きを安定させる為に、治療として、膝周囲の筋肉の筋力を高める運動療法が行われます。
膝周囲の筋肉は、膝関節を動かす働きだけでなく、関節への負荷や衝撃を和らげるクッションの働きもしているので、運動療法で膝周囲の筋肉の柔軟性を回復させると、立ち上がりや歩き始めなどの動作開始時の痛みや、歩いている最中に続く痛みなどを、緩和する事が可能になるからです。
また、運動療法で、弱っている膝周囲の筋力を回復させたり、片寄っている筋力バランスを整えたりすると、膝周辺の筋力低下が変形性膝関節症の原因になっているので、症状の進行を抑制する事もできます。
しかも、関節内には血管が無いので、運動療法によって関節を動かす事ができるようになると、関節内の新陳代謝(生まれ変わり)が進んで、関節内の補修効果になります。
動療法によって膝周囲の筋肉の働きが回復すると、それによって、膝に溜まった老廃物や疲労物質が関節内の水分と共に押し出されたり、栄養を含んだ水分が少しずつ関節内に注入されたりするからです。
このような効果から、早い段階から適切な運動療法を行うと、変形性膝関節症の症状をかなり軽減させたり、進行を抑えたりする事が可能になります。
特に、｢起床時の第一歩に違和感がある｣とか、｢動く時だけ痛む｣などの、変形性膝関節症の初期の頃ならば、日常生活上の注意と、運動療法を行うだけでも、痛みが無くなって、今まで通りに歩く事が出来るようになるとされています。
例えば、仰向けになり脚を挙げて伸ばす動作や、自転車こぎ、プール内で浮力を利用しながらの歩行運動などの、膝関節に負担をかけない運動を、計画的に、繰り返して行う事が勧められています。
このように、一般的に、変形性膝関節症を、｢膝関節のクッションである軟骨が、加齢や筋肉量の低下などで、すり減って、痛みが生じる病気｣として知られていますが、その前に、膝周辺の筋力低下が、変形性膝関節症を引き起こす大きな原因になっているので、運動療法が、治療としての有効性が高くなっています。
【 運動療法の難点 】
ところが、運動療法には、難点があります。
運動療法は、数か月以上、継続して運動を行う事が必要なので、運動療法を我慢強く続ける事や、時間をやりくりするのが難しくなると、運動療法が不定期になったり、中断してしまったりする事です。
あるいは、｢変形性膝関節症は、年寄病だから、仕方が無い｣と思っていたり、｢膝や腰に痛みが出るから｣と気掛かりになったりして、運動量を減らしたり、形だけの運動になったりすると、筋力がつかないので、やはり、改善効果が現れません。
この為、仕事をしていたり、家事による都合があったりすると、運動時間の制約が出てきてしまうので、時間をやりくりしながら、気長にトレーニングを続けていく事が必要です。
また、運動療法を行っても、すぐに痛みが回復したり、筋肉が付いたりしないので、繰り返し、根気よく続ける事も必要です。
特に、肥満や加齢で脚の筋力が弱っていたり、膝の痛みで歩く事が少なくなっていたりする場合は、運動療法の期間を十分とって、｢トレーニングをしても、なかなか効果が出ない｣と思わないように、気持のゆとりを持つ事も必要です。
もう一つ、大事な事として、運動療法で効果を上げるには、運動療法の意味を理解して行う事も必要です。
いろいろな膝の筋肉の働きから、それらを、いくつかのパターンに分けて、｢動きをよくするトレーニング｣、｢筋力を強化する訓練｣を行っているからです。
単調に感じられても、毎日コツコツと、脚を動かす意味を確認しながら、｢じっくり｣、｢ゆっくり｣、｢根気よく｣、続ける事が必要です。
【 当院の、膝関節の柔軟性回復と痛みの緩和治療 】
このように、運動療法は症状改善に多くの効果がありますが、期間を要するので、膝関節の回復を効果的に、できるだけ早く行うには、腰から下の筋肉の柔軟性を回復させて、膝を動かす時の痛みを緩和させ、身体の動きを良くする事がポイントになります。
しかも、肥満や、Ｏ脚、膝の使い過ぎなどから、身体の動きが制限されたり、身体を動かすのが難しくなっていたりする場合には、身体の柔軟性を回復させておく事も重要になります。
このような事から、当院は、変形性膝関節症の運動療法の難点を解消する為と、身体の柔軟性回復の為に、東洋医療をベースにしたマッサージ治療とツボ治療で、筋肉の緊張を和らげ、血行を改善し、疼痛を緩和させる治療を行っています。
これは、ツボが、神経や血管が集まっている箇所なので、身体に不調があると、関係する特定のツボに痛みや硬さとなって現れ、身体に異常が起きている事を知らせてくれるからです。
しかも、反応が現れたツボに適切な刺激を与えると、その刺激に順応して、痛みや違和感が減少したり、筋肉内の血流が改善したりする効果があります。
例えば、太ももの筋肉は、膝下まで伸び、運動時の負荷や衝撃を吸収して、膝関節をコントロールする働きをしているので、ツボ反応を使って、太ももの筋肉の働きを高めると、今まで感じていた違和感が減少したり、痛みが和らいだりして、膝の動きが改善し、動かし易くなる効果があります。
また、膝に痛みを強く感じると、どうしても、歩行時や、立ち上がりや座る動作、階段の上り下りなどで、バランスを崩した姿勢や、変則的な動きが多くなるので、腰や股関節に影響が及びます。
この為、腰や股関節の柔軟性も、回復させておく事も必要になるので、当院は、腰や股関節のチェックと改善も、併せて行っています。
腰や股関節のコワバリ箇所や血行の悪化箇所を、マッサージ治療とツボ治療で回復させると、脚が動かし易くなるので、膝への負担が少なくなります。
運動療法の大切さが分かっていても、痛みの不安や抵抗感などで、なかなか踏み込めなかったり、続かなかったりする場合には、東洋医療をベースにしたマッサージを利用すると、筋肉のコワバリ解消や、痛みの緩和効果があるので、膝の運動療法が行い易くなります。
当院は、東洋医療をベースにしたマッサージ治療とツボ治療によって、膝のコワバリの解消や血行を促進させて、神経の過敏状態を緩和し、痛みの改善と膝関節の可動域の改善を図っています。
マッサージの施術時間は、15分からです。 関連する痛みやしびれなどの症状の、ご相談は、[メール]、または[電話]で、お受けしています。
