四十肩・五十肩のリハビリ(運動療法)、合う? 合わない?

【(症例)痛み・しびれ 】

五十肩 リハビリ

五十肩のリハビリ(運動療法)の成否のカギは、『肩甲骨の動きを回復させられるか、どうか?』にかかっていると、言われています。

肩甲骨が肩関節の多くの筋肉や靭帯とつながっているので、肩甲骨が無理なく動けるようになると、腕にかかる負荷も減り、①肩関節の動きの回復、②関節内の炎症の低下による痛みの軽減、と改善されるからです。

この為、重要になってくるのは、肩甲骨を囲むインナーマッスルの働きを回復させる為に、背中の取りづらい深部の筋肉のコワバリやシコリを解消させ、滞っている血液の流れを改善させる事です。

【 痛みから、不快なダルサも 】不快なダルサ

五十肩の痛みがだいぶ治まって、慢性期になると、筋肉の機能を回復させる為に、リハビリ(運動療法)が行われます。
これは、痛みや炎症で、肩の筋肉が、引きつれて収縮し、固まってしまうと、肩関節の可動範囲が制限されてくるので、これを防ぐ為に、関節を動かす訓練をして、可動範囲を拡げる為です。
また、肩関節を自由に動かせないので、関節内が炎症したまま血行が悪化し、神経を刺激して痛みが増すので、血行を促進させて痛みを軽減する為です。

 

しかし、慢性期は、激痛は収まってきても、「何とか、痛みが我慢出来るぐらい」という感じです。
着替えや洗髪をしようとして、腕を上げたり、廻したりすると、鈍い痛みが強まって、中断させられたり、油断して無理に動かした時や、急に動いた時に、激しい痛みをぶり返したりします。
この為、『腕を動かせない苦痛』を、強く感じる時期になります。

 

しかも、肩の痛みだけでなく、背中の凝りや痛み、不快なダルサなどにも、悩まされます
肩や首には、自律神経、筋肉を動かす神経、その他の抹消神経、そして、脳に血液を送る太い血管、老廃物を運ぶリンパ管、などが通っているので、筋肉のコワバリや血行の悪化から、これらが障害される為です。
更に、それらの影響で、頭痛、集中力の低下、不眠、イライラ感、めまい、なども起きてきます。

【 理学療法 】ホットパック

この為、人によって、リハビリのやり方や程度に、違いがあるので、設定の難しさがあります。
例えば、肩関節が固まってしまったような感じや、痛みに辛さを感じていると、動かそうとすると、余計に筋肉を緊張させてしまい、逆効果になってしまいます。
反対に、痛みの出ない範囲でやっていると、リハビリをしても、「一向に変化がない」とか、動かしたくても「動かない」、あるいは、ある程度動くようになっても「頭打ち」、などが起きます。

 

このような問題を少しでも解消する為に、肩の痛みを軽減させる理学療法が行われます。
例えば、リハビリを行う前に、ホットパックや湿布薬、極超短波療法、超音波療法、などで、筋肉の柔軟性や血行を改善しておく方法です。
しかし、それらの理学療法を受けても、肩や背中のインナーマッスルの働きを回復させる事が難しいので、痛みや不快感はなかなか解消されません

 

この為、肩周囲の筋肉の状態を確認しながら、柔軟性を回復させる事が重要になります。
特に、肩関節は、他の関節と異なって、筋肉によって支えられている割合が多いので、肩をとりまく筋肉の状態を改善させると、治療をスムーズに進められる効果があります。
肩周囲の筋肉へのコンディショニングによって、筋肉のコワバリが緩むと、痛みが和らぐので、リハビリの抵抗感が少なくなります。

【 肩甲骨の動きや、背中の筋肉の働き 】肩甲骨

また、筋肉へのコンディショニングは、背中の筋肉も必要です。
肩の筋肉は背中から続いているので、背中に感じる痛みや不快感をガマンしていると、肩関節の治りが悪くなってしまうからです。
逆に、背中の筋肉のコワバリやシコリを解消させて、柔軟性が増すと、肩関節にかかっている負荷が少なくなり、肩関節の動きに余裕が生まれます

 

しかも、これによって、肩関節の可動域を回復させる効果があります。
これは、肩関節の可動のうち1/3が、肩甲骨の動きに助けられ、しかも、腕の動きの土台となっている為です。
肩甲骨がスムーズに動けると、肩関節周囲の筋肉の緊張が減少して、腕の動きも良くなります。

 

また、背中の緊張を解消させる事によって、背中全体の、不快な痛みが和らぐ効果もあります。
痛みによる無意識の防御反応から、肩や背中の筋肉が緊張して、血行不良になり、神経が過敏となって、痛みが起き易くなる為です。
筋肉の柔軟性回復と血行改善を行う事で、筋肉の緊張が解消されると、不快な痛みを、軽減する効果があります。

【 マッサージ治療の利用 】マッサージ治療

痛みが和らいでくる慢性期になると、五十肩の治療はリハビリが中心になりますが、その成否のカギは、『肩甲骨の動きを回復させられるか、どうか?』にかかっています。
この為、背中の取りづらい深部の筋肉のコワバリやシコリを解消させる事や、滞っている血液の流れを改善させたりして、背中のインナーマッスルの働きを回復させる事が、重要になってきます。
このような、肩関節や背中などの、気になる筋肉のコワバリや不快感の解消に、マッサージ治療の利用もあります。

 

マッサージ治療は、『筋肉の柔軟性回復』と『血行改善』の2点に、特化した治療方法です。
また、「気持ち良さ」という“感覚”から、身体をリラックスさせる効果もあります。
マッサージ治療を利用する事で、五十肩の治療を、リラックスした状態で、効果的に導き、完治までの期間を早める事が、期待できます。

 

例えば、自分ではなかなかできない、背中の深部の筋肉のコワバリをほぐす事や、動かしづらい肩甲骨を動かしてもらう事も、可能になります。
また、五十肩になり易い人は、身体の硬い人、女性、運動不足の人、姿勢の悪い人、なので、身体のバランスを整えて、肩の負荷を減らす事もできます。
しかも、自分で動かす自動運動とは異なり、身体の力を抜いて、リラックスした状態で、治療を受けられるので、肩を動かせる範囲を拡げます。

 

五十肩の治療のリハビリ効果を高める為に、マッサージ治療を利用する事で、患者さんに合ったアプローチ方法が拡がります。
当院は、循環の改善や筋肉の拘縮解消によって、痛みを和らげ、関節可動域の回復を促し、機能改善を行っています。
マッサージの施術時間は、15分からです。  関連する症状など、ご相談は、[メール]、または[電話]で、お受けしています。

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