【（症例）痛み・しびれ 】
変形性膝関節症の治療に、痛みの緩和と、関節の動きを滑らかに為に、膝関節にヒアルロン酸注射が行われますが、症状の進行抑制や、すり減った軟骨の回復はできないので、膝関節の強化に運動療法が行われます。
運動療法は、変形性膝関節症の原因になっている、膝関節周囲の“筋力低下”や“筋力の不均衡”を回復させるのに効果がありますが、難点として、辛抱強く運動を続ける事、膝への痛みの不安が続いてしまう事、そして、思うような効果がみられないと、意欲が低下してしまう事、などがあります。
このような場合に、膝関節の筋肉の働きを高める為に、昔から、疲労や緊張などの慢性化による筋肉の痛みの改善を行っている東洋医療を利用すると、腰や脚の筋肉のコワバリ解消と血流の促進によって、膝の痛みを緩和し、膝関節を動き易くさせるので、運動療法が行い易くなり、回復効果を高めます。
【 ヒアルロン酸の効果と、注意点 】
～ ヒアルロン酸の注入効果 ～
変形性膝関節症の初期や中期頃までは、手術を行わずに、症状の緩和や改善を目指す治療法になるので、薬物療法として膝にヒアルロン酸を注入しながら、運動療法を行う治療法が一般的です。
膝にヒアルロン酸を注入すると、すり減った膝の軟骨表面を覆って、膝関節内の腫れや炎症を抑えたり、更に、関節軟骨の滑りを良くするので、膝の動きがスムーズになり、動作時の膝の痛みが無くなったりする効果がります。
しかも、注射をするだけなので、短時間に、比較的簡単に治療が済ませられ、その上、ヒアルロン酸による副作用の心配がほとんど無いので、安心して使えるメリットもあります。
～ 長く効果が続かない為に ～
しかし、ヒアルロン酸を膝に注入しても、すり減った軟骨を再生させたり、増やしたりする効果はありません。
しかも、ヒアルロン酸の注入で、痛みを緩和させる効果はありますが、時間の経過と共に、ヒアルロン酸が体内に吸収されてしまうので、効果はしばらくの範囲になり、長く持続しません。
この為、再び、膝の痛みが起きたり、膝のコワバリが強まって動きづらくなったりする場合は、再び、ヒアルロン酸注射を膝に注入する事が必要になります。
～ ヒアルロン酸に頼っていると ～
更に、注意しなければいけない事は、ヒアルロン酸注射に頼って、繰り返していると、だんだんと膝の関節を痛めてしまうので、次第に、痛みの解消効果が得にくくなったり、ヒアルロン酸注射で痛みをコントロールできなくなったりする危険性があります。
ヒアルロン酸注射を受ける事で、一時的に痛みが消えて、膝を動かせるようになりますが、それに頼っていると、膝周りの筋力が弱っているので、膝関節に体重がかかるたびに関節面を傷めてしまい、状態を悪化させてしまうからです。
しかも、この状態を繰り返して、膝関節の軟骨のこすれ合いが増して、軟骨が傷んでくると、ヒアルロン酸を注入しても効かなくなってくるので、炎症が悪化して痛みが解消できなくなり、ジッとしていても膝から痛みが起きるようになります。
【 運動療法の改善効果 】
～ 膝の運動療法 ～
この為、膝関節の動きを安定させて、膝の痛みを緩和させ、変形を進行させないようにする為に、膝周囲の筋力を回復させる運動療法が行われます。
膝周囲の筋肉は、膝関節を動かすだけでなく、関節への負荷や衝撃を和らげるクッション役の働きもしているので、運動療法で膝周囲の筋肉の柔軟性と筋力を回復させると、立ち上がりや歩き始めなどの動作開始時の痛みや、歩いている最中に続く痛みなどを、和らげたり、無くしたりする事が可能になるからです。
また、膝周辺の筋力低下で、体重を支える力が弱ったり、アンバランスな状態になっていたりすると、変形性膝関節症を進行させる原因になるので、運動療法で、弱っている膝周囲の筋力を回復させたり、片寄っている筋力バランスを整えたりすると、症状進行を抑える事ができます。
～ 症状の軽減や、進行の抑制効果 ～
しかも、関節内には血管が無いので、運動療法によって関節を動かす事ができるようになると、関節内の新陳代謝(細胞の生まれ変わり)が再生するようになり、関節内の補修効果になります。
運動療法で、膝周囲の筋肉が動かされると、それによって、膝に溜まった老廃物や疲労物質が関節内の水分と共に押し出されたり、栄養を含んだ水分が少しずつ関節内に注入されたりするからです。
この為、変形性膝関節症の症状の軽減や、進行抑制の為に、仰向けになり脚を挙げて伸ばす動作や、自転車こぎ、プール内で浮力を利用しながらの歩行運動などの、膝関節に負担をかけない運動を、計画的に、繰り返して行う事が勧められています。
～ 早い段階で運動療法を行うと ～
特に、｢起床時の第一歩に違和感がある｣とか｢動く時だけ痛む｣などの、変形性膝関節症の初期の段階ならば、日常生活上の注意と、運動療法だけでも、膝の痛みが無くなり、今まで通りに歩く事が出来るようになります。
これも、変形性膝関節症の、もともとの原因が、膝周辺の筋力低下によって、膝関節が不安定になり、膝の軟骨がすり減って、変形性膝関節症を引き起こしているので、膝周囲の筋肉の筋力を回復させると、膝関節の不安定が無くなるからです。
変形性膝関節症は、｢膝関節のクッションである軟骨が、加齢や筋肉量の低下などで、すり減って、痛みが生じる病気｣として知られていますが、もともとの原因が、膝周辺の筋力低下によって、膝関節が不安定になり、膝の軟骨がすり減って、変形性膝関節症を引き起こしているので、早い段階で運動療法を行うと、膝周囲の筋力の回復だけでなく、腫れや炎症が治まってくるので、変形性膝関節症の症状をかなり軽減させたり、進行を抑えたりする事が可能になります。
【 運動療法の難点 】
～ 運動療法の難点 ～
ところが、運動療法には、難点があります。
運動療法は、数か月以上、継続して運動を行う事が必要なので、運動療法を我慢強く続ける事や、時間のやりくりが難しくなって、運動療法が不定期になったり、中断するのが多くなったりすると、効果が現れない事です。
あるいは、｢変形性膝関節症は、年寄病だから、仕方が無い｣と思っていたり、｢膝や腰に痛みが出るから｣と気掛かりになったりして、運動量を減らしたり、形だけの運動になったりすると、筋力がつかないので、やはり、改善効果が現れません。
～ 運動療法を続ける事が大切 ～
この為、仕事をしていたり、家事による都合があったりすると、運動時間の制約が生じてしまうので、時間をやりくりしながら、“気長にトレーニングを続けていく事”が大切です。
また、運動療法を行っても、すぐに痛みが回復したり、筋肉が付いたりしないので、繰り返し、根気よく続ける事が重要になります。
特に、肥満や加齢で脚の筋力が弱っていたり、膝の痛みで歩く事が少なくなっていたりする場合は、｢トレーニングをしても、なかなか効果が出ない｣と思わないように、運動療法の期間を十分とる事と、気持のゆとりを持って、運動を行う事が必要です。
～ 運動療法の意味を理解して ～
もう一つ、大事な事として、運動療法で効果を上げるには、運動療法の意味を理解して行う事も重要です。
運動療法は、膝周りの、いろいろな膝の筋肉の働きから、それらを、いくつかのパターンに分けて、｢膝の動きをよくするトレーニング｣、｢膝の筋力を強化する訓練｣を行っているからです。
単調に感じられても、毎日コツコツと、脚を動かす意味を確認しながら、｢じっくり｣、｢ゆっくり｣、｢根気よく｣、続ける事が必要です。
【 当院の、膝関節の柔軟性回復と痛みの緩和治療 】
～ 運動療法の効果を高める為に ～
このように、運動療法は、“気長にトレーニングを続けていく事”が必要になるので、膝関節の回復効果を高めて、できるだけ早く痛みを解消させるには、腰から下の筋肉の柔軟性回復と、膝を動かす時の痛みの緩和、そして、下半身の動きをスムーズにする事がポイントになります。
しかも、肥満や、Ｏ脚、膝の使い過ぎなどから、身体の動きが制限されたり、身体を動かすのが難しくなっていたりする場合には、身体の柔軟性を回復させておく事も必要になります。
このような事から、当院は、変形性膝関節症の運動療法の効果を高める為と、身体の柔軟性回復の為に、東洋医療をベースにしたマッサージ治療にツボ治療を加えて、筋肉の緊張を和らげ、血行を改善し、疼痛を緩和させる治療を行っています。
～ ツボ刺激の効果 ～
これは、ツボが、神経や血管が集まっている箇所なので、身体に不調があると、関係する特定のツボに痛みや硬さとなって現れ、身体に異常が起きている事を知らせてくれるからです。
しかも、反応が現れたツボに適切な刺激を与えると、その刺激に順応して、筋肉内の血流が改善し、痛みや違和感が減少する効果があります。
この効果から、太ももの筋肉は、膝下まで伸びて、運動時の負荷や衝撃を吸収し、膝関節をコントロールする働きをしているので、太もものツボを刺激すると、太ももの筋肉内の血流が活発化し、神経の興奮が抑制されるので、今まで感じていた違和感や痛みが緩和されたり、膝の動きが改善して、動かし易くなったりする効果があります。
～ 腰や股関節の柔軟性回復 ～
また、膝に痛みを強く感じると、どうしても、歩行時や、立ち上がりや座る動作、階段の上り下りなどで、バランスを崩した姿勢や、変則的な動きが多くなるので、腰や股関節の負担が大きくなります。
この為、腰や股関節の柔軟性を回復させておく事も必要になるので、当院は、腰や股関節をチェックして、コワバリ箇所の改善を行っています。
腰や股関節のコワバリ箇所や血行の悪化箇所を、マッサージ治療とツボ治療で回復させると、脚が動かし易くなるので、膝への負担が少なくなる効果があります。
～ 膝の運動療法を行い易くする為に ～
運動療法の大切さが分かっていても、痛みの不安や抵抗感などで、なかなか踏み込めなかったり、続かなかったりする場合には、東洋医療をベースにしたマッサージを利用すると、筋肉のコワバリ解消や、痛みの緩和効果があるので、膝の運動療法が行い易くなります。
当院は、東洋医療をベースにしたマッサージ治療とツボ治療によって、膝のコワバリの解消や血行を促進させて、神経の過敏状態を緩和し、痛みの改善と膝関節の可動域の改善を図っています。
マッサージの施術時間は、15分からです。 関連する痛みやしびれなどの症状の、ご相談は、[メール]、または[電話]で、お受けしています。
