【（症例）痛み・しびれ 】
変形性膝関節症の、痛みの緩和、関節の動きの改善、炎症抑制などに『ヒアルロン酸注射』が行われますが、最初は即効性があっても、次第に効果が薄れてくるので、繰り返すうちに、費用が相当な額になり、注射跡に腫れや赤み、痛み、内出血などが生じたりする事がある上に、症状が進行すると、痛みをコントロールできなくなります。
この為、変形性膝関節症の原因になっている膝関節周囲の“筋力低下”や“筋力の不均衡”を回復させて、膝の動きを安定させて痛みを抑える為に『運動療法』が行われますが、難点として、膝の筋力回復まで辛抱強く継続する事、痛みが続く事、そして、運動効果が実感されないと意欲が低下してしまう事、などがあります。
このような難点の解消に、昔から、慢性化した疲労や緊張などの回復を行っているマッサージ治療を利用すると、筋肉のコワバリと血流の改善、そして、症状に合わせて関節を動かす他動運動などを行って、弱っている膝関節の筋肉の回復を早め、敏感になっている神経を和らげる効果があるので、痛みの緩和とセルフケアに適しています。
【 変形性膝関節症 】
～ ヒアルロン酸の注入効果 ～
変形性膝関節症の初期や中期の頃までは、膝の痛みを和らげて、膝関節の安定を回復させ、関節症の進行を抑える事が必要になるので、ヒアルロン酸を膝の関節内に注入する治療がよく行われます。
ヒアルロン酸が、傷付いた軟骨表面を覆うと、腫れや炎症を抑えて動作時の膝の痛みを和らげ、そして関節軟骨の滑りを良くするので、膝関節をスムーズに動かせるようになるからです。
しかも、注射なので、比較的簡単に治療が済ませられ、その上、副作用がほとんど無いので、安心して治療を受けられます。
～ 長続きしない効果 ～
しかし、難点として、注入されたヒアルロン酸は、時間の経過と共に体内に吸収されて無くなってしまうので、痛みの緩和効果は1〜2週間程度で、いつまでも続きません。
この為、膝の痛みが再発したり、膝のコワバリが強まって動きづらくなったりすると、再び、ヒアルロン酸の注入が必要になり、これに合わせて費用総額が増えていったり、注射を繰り返すうちに、腫れや赤み、痛みなどを発症したりする事があります。
しかも、ヒアルロン酸による痛みの緩和効果は、多くの場合、6ヶ月から1年程度で徐々に薄れていくので、次第に痛みをコントロールできなくなります。
～ 痛みを感じにくい為に ～
更に、もっと注意しなければいけない事は、｢ヒアルロン酸による効果は、膝の軟骨の損傷が残っていても、痛みが起きないようにする事｣なので、ヒアルロン酸注射に頼っていると、脚・腰を動かすたびに、膝の軟骨がすり減ったり傷んだりして、変形性膝関節症が進んでしまう事です。
そして、膝関節の軟骨の摩耗や変形が大きくなってくると、膝にヒアルロン酸注射を注入しても、膝関節内の腫れや炎症を抑えられなくなったり、関節軟骨の滑りを改善できなくなったりして、痛みが解消されなくなります。
また、炎症が進んだり、痛みが強まったりすると、神経が敏感になり、動かずにジッとしていても、膝からズキズキ・ジンジンと痛みがする状態になります。
【 運動療法 】
～ 運動療法の効果 ～
この為、膝関節の動きを安定させて、膝の痛みを緩和し、更に膝の軟骨を悪化させない為に、膝周囲の筋力を回復させる運動療法が行われます。
これは、膝周囲の筋肉は、膝関節を動かすだけでなく、関節にかかる負荷や衝撃を和らげるクッション役もしているので、運動療法で膝周囲の筋肉の柔軟性と筋力を回復させると、クッション効果を取り戻して、立ち上がりや歩き始めなどの痛みや、歩いている時の痛みなどを、大幅に和らげられるからです。
しかも、変形性膝関節症は、“膝周辺の筋力低下”が原因になって、膝関節が不安定になり、軟骨のすり減りが起きるので、運動療法で膝周囲の筋肉の柔軟性と筋力を回復させると、変形性膝関節症の進行を抑える事が可能です。
～ 早い段階の運動療法で ～
この為、変形性膝関節症の症状の軽減や進行を抑える為に、体調や症状に合わせて、プールでの浮力を利用した歩行運動や、ゆっくりとした自転車こぎ、仰向けになって脚を挙げて伸ばすなどの運動を、繰り返す事が勧められています。
弱っている膝周囲の筋力を取り戻したり、不均衡になっている筋力を整えたりすると、それによって膝関節が安定し、膝関節のクッション性を取り戻せるからです。
特に、変形性膝関節症の初期の、｢起床時の第一歩に違和感がある｣、｢動く時だけ痛む｣などの段階ならば、日常生活上の注意と運動療法を続ける事で、膝の痛みがほとんど感じられなくなって、今まで通りに歩く事ができるようになります。
～ 筋肉の炎症から ～
このように、変形性膝関節症は、｢膝関節のクッションである軟骨が、加齢や筋肉量の低下などで、すり減って、痛みが生じる病気｣として知られていますが、キッカケは、膝周辺の筋肉が弱ってきた事と、膝の前後左右に筋力のアンバランスが生じて膝関節に片寄りが生じた事です。
この為、｢歩くと膝がズキズキする……｣、｢何もしてないのに膝の周りがジンジン痛む……｣などを繰り返す場合は、膝関節の軟骨に異常が起きていなくても、膝周囲の筋力が弱ったり、筋力バランスが不均衡になっていたりして、“筋肉に炎症”が起きている可能性があります。
本格的な変形性膝関節症に進行する前に、運動療法を行い、弱っている筋力を取り戻し、膝周囲の筋力のアンバランスを整える事が大切です。
【 運動療法の注意点 】
～ 運動療法の難点 ～
しかし、運動療法には、難点があります。
運動療法は、数か月以上、運動を続ける事が必要なので、運動時間のやりくりが難しくなって予定通りできなくなったり、中断したままになったり、我慢強く続ける事ができなかったりすると、効果が現れない事です。
あるいは、｢膝の運動をすると、膝や腰に痛みが出るから｣と理由をつけて運動量を減らしたり、｢変形性膝関節症は、年寄病だから、仕方が無い｣と意欲を失っていたり、｢面倒だ｣と思って形だけの運動になっていたりする場合です。
～ 時間のやりくり、気力、気長 ～
この為、膝の筋力を回復させて安定させるには、“時間のやりくり”をしながら、“気力を維持”しながら、“気長に”トレーニングを続けていく事が大切です。
また、運動療法を行っても、筋力や痛みの回復効果が、すぐに現れないので、根気よく、目的意識を持って、繰り返し続ける事も必要です。
特に、肥満や加齢で脚の筋力が弱っていたり、膝の痛みで歩く事が少なくなっていたりすると、｢なかなか効果が出ない｣と諦めがちになるので、気持のゆとりを持って、運動療法の期間と時間をしっかりとり、繰り返す事が重要です。
～ 運動療法の意味を理解して ～
もう一つ、大事な事として、運動療法で効果を上げるには、運動療法の目的や意味を理解しておく事です。
運動療法は、膝周りの、いろいろな膝の筋肉の働きから、それらを、いくつかのパターンに分けて、｢膝の動きをよくするトレーニング｣、｢膝の筋力を強化する訓練｣などを行うので、それぞれの目的と、それに沿うトレーニングや訓練を行う事が必要になるからです。
この為、繰り返しで単調に感じられても、脚の運動療法の意味を確認しながら、毎日、｢じっくり｣、｢ゆっくり｣、｢根気よく｣、運動を続ける事が大切です。
【 当院の、膝関節の筋力回復と痛みの緩和治療 】
～ 体調や症状に合わせて ～
変形性膝関節症の運動療で、できるだけ早く痛みを解消させて、普段通りに歩けるようにするには、腰から下の“筋肉の柔軟性回復”、膝を動かす時の“痛みの緩和”、そして、脚だけでなく股関節や腰の動きをスムーズにする事も重要なポイントです。
更に、肥満や、Ｏ脚、膝の使い過ぎなどで、身体が動きづらくなっていたり、違和感や痛みが生じていたりする場合は、身体のバランスが崩れていたり、身体に不調を感じていたりするので、これらの改善も必要です。
この為、当院は、変形性膝関節症の改善を高める為に、東洋医療をベースにしたマッサージ治療にツボ治療を加えて、下半身の筋肉の緊張を和らげて血行を改善し、それによって敏感になっている神経を緩和させて痛みを和らげ、身体の調子(治る力)を上げられるようにしています。
～ ツボの効果 ～
ツボ治療をマッサージ治療に加えているのは、ツボが、神経や血管が集まっている箇所なので、身体に不調が起きると、関係する特定のツボに痛みや硬さとなって、身体に異常が起きている箇所(患部)と悪化の状態を知らせてくれるからです。
しかも、反応が現れたツボに、症状や体調に合わせた刺激を与えると、神経や血管が集まっているので、その刺激に反応して筋肉内の血流が改善し、痛みや違和感を和らげる効果があります。
このツボの働きを利用して、違和感や痛みのある膝周辺のツボに刺激を与えると、筋肉内の血流が活発化して、神経の興奮が抑制され、今まで感じていた違和感や痛みが和らいだり、膝が動かし易くなったりします。
～ 腰や股関節も ～
また、膝に痛みを感じていると、脚・腰の筋肉が緊張してコワバリが強まるので、歩行時や、立ち上がりや座る動作、階段の上り下りなどで、バランスを崩した姿勢や、変則的な動きが多くなり、腰や股関節にも痛みや違和感が生じている事が多くなります。
この為、腰や股関節のコワバリ箇所をチェックして、コワバリを解消して柔軟性の回復を行っています。
腰や股関節のコワバリ箇所や血行の悪化箇所を回復させると、脚と腰が動かし易くなるだけでなく、膝への負担が少なくなる効果もあります。
～ 体調や症状に合わせて ～
運動療法の大切さが分かっていても、痛みの不安や抵抗感などで、なかなか踏み込めなかったり、続かなかったりする場合には、東洋医療をベースにしたマッサージを利用すると、膝の運動療法が行い易くなります。
当院では、体調や症状に合わせて、東洋医療をベースにしたマッサージ治療にツボ治療を加えて、膝のコワバリの解消や血行を促進させ、神経の過敏状態を緩和し、痛みの改善と膝関節の可動域の改善を図っています。
マッサージの施術時間は、15分からです。 関連する痛みやしびれなどの症状の、ご相談は、[メール]、または[電話]で、お受けしています。
