四十肩

肩関節の痛みと動きの改善に、筋肉のコワバリ解消を!

【(症例)痛み・しびれ 】
(写真)肩関節の痛み緩和

導入文

五十肩で、最初の頃の、「肩を動かすと激痛が走る」、「夜も眠れないほど痛む」などの、非常に強い痛みが和らいでくると、病院の治療方針が、安静を保つ事から、肩関節の動きを回復させ、痛みを軽減していく為のリハビリ治療(運動療法)に移っていきます。

しかし、この時期は、肩や背中の筋肉のコワバリが強く、血行が悪化して、神経が過敏状態になるので、身体の無意識の防御反応が強く働き、「油断していると、いきなり激痛が起き、腕を動かせなくなるのを、強く感じる時期」になっています。

この為、痛みを起こす原因となっている筋肉のコワバリ解消と血行の回復の為に、ツボ刺激を併用したマッサージ治療を利用すると、過敏になっている神経を和らげ、肩関節の動きを改善させるので、五十肩の治療効果を高められます。

【 リハビリ(運動療法)の目的 】(図)リハビリの目的

五十肩を発症して、腕を動かそうとすると肩に鋭い痛みが走ったり、夜に寝返りを打つだけで肩に激痛が起きたりしていた時期が過ぎて、肩の痛みが少し和らいでくると、治療として、肩関節のリハビリ(運動療法)が行われるようになります。
リハビリを行う目的の一つが、痛みや炎症などで、肩の筋肉が引きつって固まってしまうと、肩関節を動かせる範囲が制限されてしまうので、肩関節を動かす事によって、『① 肩関節の動きを改善し、動かせる範囲を回復する事』です。
そして、二番目の目的が、肩関節の動かせる範囲が制限されると、関節内が炎症したまま血行が悪化し、これにより、神経を刺激して痛みがいつまでも続いてしまうので、運動をする事で血行を促し、『② 痛みを軽減する』事です。

 

また、三番目の目的が『③ 肩甲骨の自由な動きを取り戻す』事です。
これは、肩甲骨と肩関節が多くの筋肉や靭帯でつながって、一体となって動くので、肩甲骨が無理なく動けるようになると、「肩関節にかかる負荷が減る ⇒ 関節内の炎症の低下による痛みの軽減 ⇒ 肩関節の動きの回復」となって、五十肩の症状が改善されるからです。
しかも、肩甲骨の周りの筋肉が、肩関節の動きを下から支えているので、「肩甲骨の動きを回復させられるか、どうか?」が、五十肩治療の良し悪しを決めると言われるほど、『③ 肩甲骨の自由な動き』が、肩関節を動かすのに重要なポイントになっています。

 

更に、肩関節のリハビリの四番目の目的として『④ 背中の筋肉のコンディショニング』があります。
肩周囲の痛みによる無意識の防御反応から、肩や背中の筋肉が緊張して血行不良になると、背中にも痛みが起き易くなるだけでなく、肩関節の治りが悪くなってしまうので、リハビリをする事よって血行が改善され、筋肉の働きを回復する事ができます。
このような目的の為に、リハビリの専門家が、患者の姿勢や関節の動き、筋力などをチェックして、痛みに関連する問題点を探り、患者の肩の状態に合わせたリハビリ計画を作成し、行っています。

【 リハビリのやり方や、加減設定の難しさ 】(図)リハビリの難しさ

しかし、当初の肩の激痛が収まってきても、「何とか我慢出来るぐらい」で、しかも、何かのキッカケで、「再び強い痛みに、突然、襲われる」事がよくあります。
しかも、肩の痛みから筋肉のコワバリが強まるので、肩の運動障害が一層強く感じられるようになります。
この結果、着替えや洗髪をしようと、無意識に腕を上げたり廻したりすると、その途端、鈍い痛みが強まって中断させられたり、あるいは、肩の筋肉のコワバリを感じていても、油断して腕を動かした時に、突然、肩に激しい痛みがぶり返したりします。

 

この為、肩関節を動かすリハビリ(運動療法)に移ると、リハビリのやり方や、その加減設定が難しくなります
例えば、肩関節がコワバッテ固まってしまったような感じや、痛みを起こしそうな不安を感じていると、リハビリを行おうとしても、筋肉を余計に緊張させてしまったり、または、肩周りの筋肉ではなく、他の部分の筋肉を使って動かしたり、などをしがちです。
反対に、リハビリを、痛みの出ない範囲で無難に済ませていると、形だけのリハビリになってしまうので、「一向に変化がない」結果になったり、あるいは、ある程度動くようになっても、それ以上は進展が無くなって「頭打ち」状態になったりします。

 

しかも、痛みを避けて、肩や背中の筋肉を動かさないでいると、『④ 背中の筋肉のコンディショニング』ができなくなるので、背中の凝りや痛みなどが強まったり、背中の不快なダルサに悩まされたりしてきます。
筋肉のコワバリから、神経が圧迫されたり、血行悪化から、不要な老廃物が溜まったり、必要な酸素や栄養分が不足したりして、神経が刺激されて異常興奮を起こす為です。
更に、それらの影響で身体の不快感が増してくると、体調を保つ自律神経の働きがオーバーワークになるので、頭痛、集中力の低下、不眠、イライラ感、めまい、なども起きてきます。

【 コワバリやシコリ解消の重要性 】(図)コワバリやシコリ

このような事から、五十肩のリハビリ(運動療法)には、肩周囲の筋肉のコワバッテいる筋肉の柔軟性を回復させたり、滞っている血行を改善したりする事が、重要なポイントになります。
肩関節を囲んでいる筋肉のコワバリを解消する事で、血行が改善されて、神経の興奮が治まるようになって痛みが和らぐだけでなく、筋肉の柔軟性の回復によって、肩の動作し易くなるからです。
しかも、肩を動かす際に使われる深部の筋肉(インナーマッスル)の働きも、改善されます。

 

また、『③ 肩甲骨の自由な動きを取り戻す』為にも、肩甲骨の動きを障害している肩甲骨周りのコワバリやシコリを解消させ、滞っている血液の流れを改善させる事が必要です。
病院では、このような目的から、肩関節をとりまく筋肉を緩める為に、ホットパックや湿布薬、超短波治療器、超音波治療器、などがよく用いられています。
リハビリ(運動療法)で行われる、腕の重みを利用して左右に振る『振り子運動』や、痛みのない方の手で患側を誘導する『棒体操』も、肩甲骨周りのコワバリやシコリを解消し、滞っている血液の流れを改善させるという目的から、広く勧められています。

 

しかし、実際には、五十肩になって、肩や背中の筋肉にコワバリやシコリができてしまうと、解消する事が困難なので、痛みや不快感がいつまでも続いてしまいます
特に、肩甲骨の近くに、ズキズキとした痛みを発するシコリができると、神経が過敏な状態になるので、チョッとした動作や、軽くても持続した動作を行うと、シコリ付近から肩や背中全体に、痛みが拡がったり、増したりします。
この結果、コワバリやシコリ解消する事が困難になると、リハビリ治療に支障をきたして、肩の痛みと動きの改善が遅れるだけでなく、毎日の生活にも支障をきたしてしまいます。

【 当院の、ツボ治療+運動療法+マッサージ治療 】(写真)当院の五十肩治療

当院は、東洋医療をベースにしたマッサージ治療にツボ治療を加えて、五十肩や体調の改善を行っています。
ツボが、神経や血管が集まっている箇所なので、身体に不調があると、関係する特定のツボに痛みや硬さとなって現れ、身体に異常が起きている事を知らせてくれるだけでなく、反応が現れたツボに適切な刺激を与えると、その刺激に順応して、痛みや違和感が減少したり、筋肉内の血流が改善したりする効果があるからです。
この為、自然治癒が追いつかず、痛みとなって現れた箇所にツボ刺激を加えると、血行やリンパの流が良くなり、筋肉の弾力性や柔軟性が高まり、神経の興奮を抑制する効果が現れてきます。

 

更に、当院では、肩関節の可動域の改善の為に『運動療法』を行っています。
当院が行っている『運動療法』は、患者が横に寝た状態で、施術者が患者に無理が無いように肩や肩甲骨を動かす方法なので、リラックスした状態で、動かしづらい肩関節や肩甲骨を十分に動かす事ができます。
これによって、五十肩治療で重要な『肩甲骨の動きの回復』も、患者に負担が少なく、腱の癒着などを取り除き、コワバッテいる肩関節周囲の筋肉の弾力性や柔軟性を回復させ、肩甲骨の可動範囲を拡げられます。

 

そして、東洋医療をベースにしたマッサージ治療で、筋肉の柔軟性の回復と血行の改善を高めています。
東洋医療をベースにしたマッサージ治療が『筋肉の柔軟性回復』と『血行改善』の2点に、特化した治療方法なので、気になる肩関節や背中などの筋肉のコワバリを解消すると、それによって、神経の過敏状態が和らぐからです。
また、肩や背中の柔軟性が増すと、筋肉のコワバリやシコリが解消されてくるので、肩関節にかかる負荷が少なくなり、痛みが軽減すると共に、肩の動きが拡がります。

 

五十肩は、「自分しか、痛みが分からない」事から、自分で、自宅で痛みを注意しながらリハビリをする事が多くなっているので、肩や背中のコワバリや血行の改善を行うと、不快な痛みが和らぎ、セルフリハビリが行い易くなります。
当院は、マッサージ治療に、ツボ治療と運動療法を加えて、血液の循環の改善や筋肉のコワバリ解消を行い、これによって、五十肩の痛み軽減や関節可動域の回復を行っています。
マッサージの施術時間は、15分からです。  関連する痛み・しびれなどの症状の、ご相談は、[メール]、または[電話]で、お受けしています。本八幡(市川市)マッサージ専門【ファミリー治療院】

 

四十肩・五十肩の、リハビリ治療とマッサージ治療

【(症例)痛み・しびれ 】
(写真)四十肩・五十肩

導入文

四十肩・五十肩で、肩の痛みが落ち着いてくる『慢性期』になると、痛みを和らげる事と関節の動きを改善する為に、リハビリ治療が中心になってきます。

しかし、リハビリ治療が、もともと痛みを伴う上に、肩や背中のコワバリや血流悪化の影響で、肩がズキズキとする痛みやダルサで悩まされたり、フトした動作で鋭い痛みがぶり返したりするので、「どういう風にリハビリをしたら良いか、分からない」といった事が、しばしば起きます。

このような症状を改善させる為に、補助療法として、昔から筋肉の柔軟性や血行の回復を行っている東洋医療系のマッサージ治療を利用すると、痛みの緩和だけでなく、それによってリハビリが行い易くなるので、治療の回復を高め、体調改善の効果も実感できるようになります。

【 リハビリ治療 】(図)リハビリ治療

四十肩・五十肩で、激しい痛みが続いた『急性期』が過ぎて、痛みが軽減してくる『慢性期』になると、痛みを抑える治療から、ストレッチや体操などで、少しずつ硬くなった肩関節をほぐして、肩の動きを良くするリハビリ治療に移ります。
「腕が挙がらない」、「回らない」など、肩周囲の筋肉や靭帯が硬くなって、肩関節の動く範囲が制限された状態になり、それにより、肩を動かした時に痛みが起きる原因になるからです
この為、リハビリ治療では、肩周囲の筋肉や靭帯の柔軟性を回復させて、悪化している血行を改善して痛みを和らげ、肩関節の可動域(動かせる範囲)を回復させる事を、中心に行われます。

 

しかし、四十肩・五十肩のリハビリ治療は、「肩の痛みの程度が、自分しか分からない」為に、リハビリの量や強さを自分で調整していく『セルフリハビリテーション』になるので、「どういう風にリハビリをして良いか分からない」といった事が、しばしば起きてきます。
リハビリの治療効果を出す為には、痛みがある肩の力をできるだけ抜いた状態で、腕が挙がる限界まで挙げたり、腕が回らない限界まで回したりする事を、繰り返して行う事が必要になりますが、このような動作は痛みを伴うからです。
しかも、肩関節の可動域を回復させには、かなりの治療期間が必要になるので、その間、痛みを我慢しながら、根気強くリハビリ治療を続ける事が必要になるので、この結果、どうしても、リハビリ治療に対して抵抗感や不安が生じてきます。

 

また、肩関節の動きを支えて、動きを補っている肩甲骨は、“筋肉によって支えられている”ので、『振子(ふりこ)体操』や『アイロン体操』などで、肩甲骨周りの筋肉のコワバリをほぐす運動が行われますが、この運動も、「どういう風にリハビリをして良いかわからない」といった事が、しばしば起きてきます。
『振子(ふりこ)体操』や『アイロン体操』は、腕を垂らして動かす運動なので、ストレッチとして弱い事と、肩甲骨が動く感触を、自分で確認しながら動かさないと、腕だけの動作になってしまうからです。
しかも、肩や背中の筋肉にコワバリが拡がっていたり、痛みを発するシコリができていたりすると、これらの運動で、肩や背中のコワバリやシコリを解消させる事が、かなり困難です。

【 巻き肩の影響 】(図)巻き肩

また、四十肩・五十肩になると、肩の痛みを避けようとして、背中を丸めて、肩を内に巻くような、いわゆる、肩関節の位置が『巻き肩』になる事が多いので、この事も、運動の効果を上げづらくさせます
『巻き肩』になると、肩甲骨が、背中の筋肉にピッタリと張り付いた状態になるので、『振子(ふりこ)体操』や『アイロン体操』を行っても、肩甲骨が充分に動かなかったり、それにより、肩関節を動かしづらくなったり、するからです。
また、肩甲骨が、不自然な断続的な動きになったり、あるいは、骨がゴリゴリと擦れ合うような音がしたり、する事もあります。

【 痛みのぶり返し 】(図)痛みのぶり返し

しかも、慢性化は、肩の痛みがぶり返す事もあるので、リハビリ治療に対して、不安にかられたり、意欲を無くしたり、してしまう事があります
リハビリ治療をしていても、荷物をチョッと持ったり、軽いカバン肩に掛けたりするような、軽い動作でも、痛みをぶりかえす事があるので、以前と同じように、痛む肩に負担をかけないように、用心して腕を動かさざるをえなくなるからです。
あるいは、仕事や家事で疲れたり、緊張が続いたりすると、これがキッカケとなって、痛みをぶりかえしてしまうので、やはり以前のように、仕事や家事に長く取り組む事ができなくなったり、仕事に集中できなくなったりするからです。

 

これは、リハビリ治療をしていても、肩関節を袋のように包んでいる関節包が、縮んで硬くなっているので、腕を動かす角度によっては、負荷が増して、強い痛みが出たり、肩周囲の筋肉の緊張で神経を刺激して、大きな痛みになったりするからです。
また、肩関節を動かさないようにしているので、肩や背中の筋肉の凝りが強まったり、それらの筋肉が痛んだり、コワバリ感や不快感が増したり、疲労や緊張が増した時に、背中や胸の強いコワバリ感で息苦しくなったりすると、肩の痛みも、それらに反応して起きてくるからです。
中には、四十肩・五十肩で硬化した肩周囲の筋肉が、腕に伸びる神経を圧迫して、腕や肘にシビレや痛みとなって感じる事もあるので、リハビリ治療をしていても、「常に腕をさすっていないと我慢できない」と、訴える人もいます。

 

このように、肩の関節や筋肉などが硬くなっているだけでなく、肩関節を囲む筋肉や靭帯も硬くなって、アンバランス状態になっているので、これらの筋肉をほぐして、肩や背中の血行を回復させるには、かなりの治療期間が必要になります。
この為、肩関節を動かしても、あまり痛まずに、何とか日常生活が行えるようになるまでに、リハビリ治療が一年以上もかかる事があります。
この結果、リハビリ治療を続けていく中で、肩の痛みや動きの改善効果が感じられないと、「本当に良くなっていくのだろうか?」と、思ってしまいます。

【 身体の不調感も 】(図)身体の不調も

更に、肩関節が動かしにくくなっていると、それによって、身体に、いろいろな不調が起きます
肩の動作制限によって、首や肩周辺の筋肉が凝り固まると、首から頭への血流が悪くなって、頭重感や頭痛を引き起こしたり、あるいは、首や胸の筋肉がコワバリで首や胸の圧迫感が強まって、「胸苦しさ」や「身体の重苦しさ」に悩まされたりするからです。
また、肩の動作制限によって、肩や背中の血行が悪化すると、静脈血やリンパ液が背中の皮下や筋肉内に溜まるので、中に含まれている老廃物が神経を刺激して、背中に「重ダルサ」や「ズキズキ感」が増すようにもなります。

 

しかも、腰痛も起き易くなります。
肩の痛みを避ける為に、不自然な姿勢が続いたり、背中のコワバリが強まったりするので、上半身の安定を保つ腰の負担が増す為です。
この為、普段、デスクワークが多かったり、運動不足になっていたりすると、「いつも腰にダルイ感じがする」とか、動作をした時に「ギックリ腰を起こすかも?」と、腰の状態に不安になる事が多くなります。

 

このような痛みや不快感が続くと、体調を保つ自律神経系の働きも不安定になってくるので、身体の不調感が大きくなります。
例えば、最初の頃に多い不調感として、「肩が常に重だるく、首や耳の後ろのほうまで重い感じがする」とか、「物を握るのがつらい」、「手がむくむ感じ」、「血圧が上昇ぎみ」、などがあります。
そして、これらが昼も夜も続くと、首の痛みや頭重感、頭痛、めまい、食欲不振などの胃腸障害などが現れ、精神的にも、イライラ、不安感、落ち込み、やる気が出ない、ゆううつ、疎外感、なども起きてきます。

【 当院の、四十肩・五十肩の回復治療 】(写真)当院の四十肩・五十肩治療

当院は、四十肩・五十肩の回復治療に、東洋医療をベースにしたマッサージ治療で、肩や背中の血行やリンパの流れを改善し、筋肉の弾力性や柔軟性を高めて、体調の改善を行っています。
筋肉の柔軟性の低下で、肩や背中に血行の悪い状態が続いた状態になっていると、症状を改善させる血液が行き渡らず、老廃物が溜まり易くなるので、四十肩・五十肩の回復を遅らせ、痛みとなって現れてくるからです。
東洋医療をベースにしたマッサージ治療は、疲労や緊張などの慢性化による筋肉由来の痛みの解消に適しているので、肩や背中の解消困難なコワバリ箇所の回復や、それによる血液循環の回復、そして、老廃物の排出促進により、痛みの緩和と体調回復の効果が期待できます

 

更に当院は、マッサージ治療にツボ治療を加えて、四十肩・五十肩の回復治療を行っています。
ツボ刺激を利用して、肩甲骨周辺の筋肉の柔軟性を回復させていくと、筋肉の弾力性や柔軟性を高めるので、肩甲骨と肩の動く範囲が拡がり、リハビリ治療が行い易くなるからです。
これは、ツボが、身体の異常を知らせる箇所であり、症状を改善する箇所でもあるので、四十肩・五十肩の治療のように、筋肉の柔軟性の回復や血行の改善が必要になる治療には、体調を改善させる治療点として適しているからです。

 

また当院は、『他動運動』を取入れ、肩甲骨周辺のコワバリ解消も行っています。
『他動運動』は、本人は力を抜いた状態で、本人以外の施術者が、関節をコントロールしながら動かす訓練法です。
背中のコワバリの為に、背中張り付いている肩甲骨を、『他動運動』で、上下左右に徐々に動かす事によって、痛みや無理が無く、肩甲骨周辺のコワバリが解消されるので、肩甲骨と肩の動く範囲が拡げる効果があります。

 

四十肩・五十肩になると、悪くなっていた部分の治癒が追いつかず、痛みとなって現れてくるので、疲労や緊張などの慢性化による筋肉由来の痛み解消を行っている、東洋医療をベースにしたマッサージ治療が適しています。
当院は、東洋医療をベースにしたマッサージ治療により、肩関節や肩甲骨の可動域の回復を行い、それによって、循環改善による不快感の解消や体調の回復を行っています。
マッサージの施術時間は、15分からです。  関連する痛みやしびれなどの症状の、ご相談は、[メール]、または[電話]で、お受けしています。本八幡(市川市)マッサージ専門【ファミリー治療院】