【 （症例）痛み・しびれ 】
変形性膝関節症は、膝関節のクッション役をしている軟骨が、加齢や膝への負担などで、傷ついたりすり減ったりして、膝が痛み、身体を支えられなくなる病気ですが、初期や中期頃ならば、リハビリで膝の筋力と筋肉バランスを取り戻すと、膝関節が安定化し、以前のように膝を動かす事ができます。
しかし、加齢や運動不足などで、脚・腰の筋肉が弱ったり、脚・腰の関節が硬くなったり、姿勢が悪化したり、身体に痛みや不快感があったりすると、思うようにリハビリができなくなり、改善効果が現れないようになります。
この為“中高年”の変形性膝関節症の改善には、膝の筋力と筋肉バランスを回復させるだけでなく、脚・腰の運動能力を高める事も必要なので、膝の症状に合わせて、弱っている脚・腰の筋肉の回復と、流れづらくなっている血行の改善を行うと、膝関節の動きが改善するだけでなく、脚・腰の調子(治る力)を上げていく効果もあります。
【 変形性膝関節症の初期症状 】
～ 膝の筋肉の違和感や痛み ～
『変形性膝関節症』が起きると、膝関節の軟骨が傷ついたりすり減ったりして、膝に痛みが起きたり、膝の中に水が溜まって腫れたりして、膝の動きが制限されてしまいますが、これらの症状が現れる前に、階段を降りる時や、歩き始めなどに、｢膝にギクシャクとした違和感｣や｢痛み｣が起きます。
これは、加齢や運動不足で、膝周辺の筋肉が弱ったり、膝周辺の筋肉バランスが悪くなったりすると、立ったり、歩いたりした時に、膝の筋肉の負担が大きくなって、違和感や痛みが起きるからです。
しかし、変形性膝関節症の初期の頃は、しばらくすると、膝の筋肉内の血行が増して、膝の筋肉の柔軟性と弾力性を取り戻し、これによって、膝のギクシャクとした違和感や痛みも無くなるので、｢年齢や運動不足による一時的な痛み…｣と思ったり、｢自然に回復したから、大丈夫だろう…｣と見過ごしたりして、変形性膝関節症の始まりに気付きにくくなります。
～ 膝関節の軟骨に ～
しかし、歩いている時には体重の2〜3倍、階段の上り下りをする時には体重の6〜7倍の負荷がかかるので、加齢や運動不足で脚・腰の筋力弱ったり、姿勢悪化や体重の増加などで膝の負荷が大きくなったりすると、立ったり歩いたりするたびに、膝の関節が不安定になります。
この結果、膝の関節のクッション役をしている軟骨が傷ついたり、すり減ったりすると、膝の痛みを繰り返すようになったり、痛みが増したりします。
そして、これらによって膝関節内に炎症が起きてくると、膝に水が溜まり、ジッとしている時も、膝からジンジンとした違和感がするようになります。
～ 膝からのアラームサイン ～
このように『変形性膝関節症』になる前の、身体を動かした時の、膝のギクシャクとした痛みや違和感は、膝からのアラームサインと言えます。
加齢や運動不足で、膝を囲む筋肉が、膝の関節をシッカリと支える事が出来なくなってくると、次第に、膝関節の上下の軟骨が傷ついたり、すり減ったりして、“本格的”な変形性膝関節症に移っていくからです。
膝の痛みを避ける為に、歩幅を短くして歩く速度を遅くしたり、立ち上がりや座る動作に気を付けたりしても、膝が身体を支える役割をしているので、『変形性膝関節症』が進行してしまいます。
【 リハビリの継続 】
～ 腰や脚の筋力の回復 ～
変形性膝関節症になると、膝関節の軟骨が、傷ついたりすり減ったりしますが、これは、膝周囲の筋肉が、膝関節を支えきれなくなった事が原因で、『最初から、膝の軟骨に異常(すり減り)は起きていない』ので、変形性膝関節症の進行を防ぐには、腰や脚の“筋肉の働き”を回復させて、膝関節の動きを安定させる事が必要です。
この為、変形性膝関節症の初期や中期の治療は、症状の進行防止と改善(緩和)の為に、膝周囲の筋力をつけて、筋力バランスを安定化させる事が、治療の中心になります。
これによって、膝関節のバランスが安定してくると、立ち上がり動作、歩行、段差昇降、座る動作などをしても、膝の痛みが減少したり、無くなったりして、日常動作ができるようになります。
～ 脚・腰の筋力や体力も ～
しかし、中高年になって膝のリハビリを始めると、思っている以上に、脚・腰の筋力や体力が必要になる事に気付かされます。
太ももや膝周囲の筋力をつける為に、仰向けになって膝を伸ばし、脚を3～５秒間挙げる運動を繰り返すと、脚を挙げる為に、腰の筋力と腹筋をフルに使ったり、これに合わせて、股関節・お尻・背中なども、かなりの筋力が必要になったりするからです。
しかも中高年になると、加齢や運動不足などで、身体の関節が硬くなっていたり、身体の柔軟性が低下していたりするので、思うように脚を動かす運動ができず、膝のリハビリに体力と努力が必要になります。
～ リハビリ意欲 ～
また、リハビリは、自分で、自分の痛みや症状に合わせて行う“セルフトレーニング”が基本になるので、リハビリの“意欲”を継続させる事も重要です。
しかし、リハビリを続けても、｢なかなか効果が出ない…｣とか、｢いつまでも膝の痛みに悩まされる｣と感じると、ヤル気や気力が続かなくなったり、あるいは、｢疲れる｣、｢面倒くさい｣、｢動きたくない｣、と思って、形式的な運動になったり、ほどほどの程度になったりします。
この為、形だけの運動になったり、リハビリの回数が減ったりしないように、リハビリの専門家にアドバイスしてもらいながら、リハビリの“意欲”を継続させる事が大切です。
【 中高年になると 】
～ 体調の悪化、自律神経がオーバーワーク ～
更に、中高年になって、座っている時間が多くなり、運動をする機会が少なくなっていると、身体を支える、お腹や胸、背中などの“体幹”の筋肉が、弱っていたり、コワバッテいたりするので、これによって、リハビリ意欲が低下したり、リハビリが続かなくなったりします。
また、中高年になって、毎日の仕事や家事で、疲労や緊張が続いていると、体調を保つ自律神経がオーバーワークになるので、リハビリをしても、なかなか膝周囲の筋肉の回復が進まなかったり、それにより、痛みが続いたりします。
この結果、中高年になると、リハビリ効果を実感として感じられるには、早くても、リハビリを始めてから、一般的に2～3ヶ月ほどかかる事が少なくないと言われます。
～ 体調や膝の症状に合わせて ～
この為、変形性膝関節症の改善効果を早める為には、膝の筋力と筋肉バランスを回復させるだけでなく、脚・腰の運動能力を高める為に、脚・腰のコワバッテいる筋肉の弾力性や柔軟性の回復や、悪化している血行の改善を行い、身体の調子(治る力)を上げていく事が必要です。
これによって、身体の正常な状態に戻ろうとする回復力が増してくると、膝の痛みが減少するようになり、変形性膝関節症の改善を早める事が期待できます。
更に、脚・腰の運動能力が向上して、｢座る｣、｢立つ｣、｢歩く｣などの身体の動きが安定します。
～ 仕事や家庭に追われて ～
この為、中高年になると、リハビリの為のスケジュール管理が必要です。
リハビリのスケジュールをシッカリと立てておかないと、｢リハビリで大事な事は、続けていく意欲｣と分かっていても、家事や仕事に追われる事が多いので、｢リハビリをしていても、集中できない｣となったり、家事や仕事などを優先したりしてしまうからです。
しかも、これらを繰り返したり、リハビリを一度中断したりすると、｢モチベーションが下がって続かない｣となったり、リハビリの間隔が空いたりします。
【 当院の、変形性膝関節症の初期治療 】
～ 身体のコンディショニングを加えて ～
変形性膝関節症による膝の痛みに加えて、身体に筋力低下が起きていたり、身体の不調があったりすると、更に膝に負担がかかって弱めたり、膝周囲の筋力バランスを崩したりします。
この為、当院では、マッサージ治療の、①血行やリンパの流れを良くする、②筋肉の弾力性や柔軟性を高める、③関節の可動域改善、などを利用して、膝の緊張やコワバリの解消を図り、更に『身体のコンディショニング』として、東洋医療をベースにした体調の改善を行っています。
これによって、膝の痛みを緩和させ、変形性膝関節症の改善を早めています。
～ マッサージ治療にツボ治療を加えて ～
また当院では、変形性膝関節症の初期は、膝関節周囲の筋肉のコワバリから血行が悪化し、これによって神経が刺激されて痛み(動作時痛)が生じている段階なので、ツボ反応を利用して、筋肉のコワバリ箇所や、血行の悪化箇所をチェックして確認し、改善治療を行っています。
これらの箇所は、東洋医学のツボ(経穴)の位置と、ほぼ一致しているからです。
東洋医療をベースにしたマッサージ治療にツボ治療を加えて、下半身のコワバリを解消して筋肉内の血行を改善し、動作時の痛みを和らげ、膝の筋肉の働きを回復させています。
～ 身体のコンディショニング ～
また、普段の姿勢や動作で、腰や背中の筋肉がコワバッテいたり、痛みが出ていたりすると、膝の筋肉にも影響を及ぼして、膝の筋肉をコワバラセたり、筋肉のアンバランスを引き起こしたりして、悪化している膝を、更に悪化させる原因になります。
この為、当院では『身体のコンディショニング』として、マッサージ治療にツボ治療を加えて、身体に現れたコワバリやシコリを解消し、これにより、｢身体が動きづらい｣⇒｢動かさない」⇒｢動けない｣、という悪循環の解消を図っています。
腰や背中の筋肉の柔軟性が回復して、身体の血行が改善されてくると、痛み物質や疲労物質の排出が促進されて、神経の過敏状態が治まってくるので、体調の改善に効果があります。
～ 体調の改善も ～
中高年の変形性膝関節は、加齢や運動不足による身体の筋力低下や身体の不調も影響しているので、膝のリハビリだけでなく、体調を改善させる事が大事です。
当院は、東洋医療をベースにしたマッサージ治療で、中高年の膝周辺のコワバリを和らげて痛みを改善させ、動きづらくなった機能を回復させると共に、関連する体調調整を行っています。
マッサージの施術時間は、15分からです。 関連する痛み・しびれなどの症状の、ご相談は、[メール]、または[電話]で、お受けしています。
