【（症例）痛み・しびれ 】
五十肩の急性期の肩の強い痛みが和らいでくると、治療が、今までの薬を使った『炎症に対する治療』に、リハビリ(運動療法)による『拘縮に対する治療』が加わって、これにより、萎縮している肩周りの筋肉を改善して、肩関節の可動域(動き)を回復させ、毎日の生活に必要な肩の動きができるようにします。
しかし、肩の痛みが和らいできても、肩を動かすと、肩関節内の炎症で鋭い痛みが起きるので、リハビリ(運動療法)には、その時の肩の状態に合わせて、筋肉のコワバリやシコリを和らげたり、滞っている血液の流れを回復させたりたりする事が必要です。
このようなリハビリ期の痛みとコワバリを緩和に、東洋医療をベースにしたマッサージ治療を利用すると、患者の負担が少ない状態で、硬くコワバッテいる肩関節周囲の筋肉の改善や、筋肉や腱の癒着の緩和に効果がある上に、慢性化した疲労や緊張などを解消して、体調の改善効果もあります。
【 五十肩の、リハビリ(運動療法)の目的 】
～ 肩関節の動く範囲を回復と、痛みの軽減 ～
五十肩を発症して、肩から激しい痛みが起き、寝ていても肩が痛くて眠れなかった時期から、いくらか肩の痛みが和らいでくると、肩関節のリハビリ治療(運動療法)が加わります。
肩の痛みや炎症などで肩の内部がコワバッテ固まってしまうと、肩関節の動く範囲が制限された状態になってしまうので、リハビリ治療で少しずつ肩関節を動かして、『① 肩関節の動く範囲を回復』させる為です。
そして、二番目の目的として、肩関節の動かせる範囲が制限されると、血行が悪化して痛みが続いてしまうので、肩と周辺の筋肉を動かす事で血流を促し『② 痛みを軽減させる』為です。
～ 肩甲骨の動きを取り戻す ～
更に、三番目の目的が『③ 肩甲骨の自由な動きを取り戻す』事です。
腕を動かすには、肩甲骨と肩関節が“一体”となって動く事が必要なので、肩関節のリハビリ治療で、｢肩甲骨を動かす ⇒ 肩甲骨周囲の血流改善 ⇒ 肩関節の血流改善 ⇒ 関節内の炎症の低下と痛み軽減 ⇒ 肩関節の動きの改善｣が期待できるからです。
しかも、肩甲骨周囲の筋肉が、肩関節を下側から支えながら動かしているので、『③ 肩甲骨の自由な動きを取り戻す事』が、五十肩治療の成果を決めると言われるほど、重要なポイントになります。
～ 背中の筋肉のコンディショニング ～
そして更に、肩関節のリハビリを行う四番目の目的が『④ 背中の筋肉のコンディショニング』です。
肩や背中の筋肉が緊張して血行不良の状態になると、それによって神経が刺激されて、背中に痛みが起きるだけでなく、肩や背中の血行不良によって肩関節の治りが悪くなってしまうので、肩関節のリハビリ治療を行うと、肩のコンディショニング効果となって、肩と背中の血行の改善と、筋肉の働きが回復し、肩関節の動きが良くなる効果があるからです。
このような、いろいろな目的から、リハビリの専門家が、患者の肩関節の動き、筋力、患者の姿勢などをチェックして、患者の五十肩の症状に合わせてリハビリ計画を作成し、治療を指導するようにしています。
【 リハビリのやり方と、設定、加減の難しさ 】
～ 何かのキッカケで、再び強い痛みが ～
しかし、急性期を過ぎて、肩の痛みが少し和らいできても、神経が異常に敏感になっているので、何かのキッカケで、再び、イキナリ強い痛みに襲われます。
例えば、リハビリ治療の為に、用心しながら、腕を上げたり廻したりしても、急にスルドイ痛みが起きて、腕と肩が固まってしまったり、あるいは、｢このくらいなら、それほど痛みは起きないだろう｣と思って腕を動かすと、突然、肩に激しい痛みが起きて、肩と腕が張り付いたりします。
しかも、激痛が肩に起きて、肩や背中の筋肉が瞬間的に固まると、身体も“金縛り”にあったように身動きできなくなります。
～ 運動のやり方や負荷の難しさ ～
このように、油断していると、突然、強い痛みに襲われる“不安”や“恐れ”があるので、五十肩のリハビリ治療を行うには、肩関節を動かす方向や範囲、そして、負荷のかけ方が難しくなります。
しかも、痛みが起きそうな“不安”や“恐れ”を感じると、思わず、リハビリ治療を中断したり、あるいは、患部の肩の痛みを避けようとして、肩の負荷が少なくなるように、肩以外の筋肉を動かしたりしてしまいます。
この結果、痛みの出ないようにリハビリ治療をしていると、形だけの動作になって、｢一向に改善されない状態｣になったり、あるいは、ある程度、動くようになっても、それ以上は効果が無くなって、｢頭打ち状態｣になったりします。
～ 痛みを避けていると ～
しかも、痛みを避けて、あまり肩や背中の筋肉を動かさないようにすると、『④ 背中の筋肉のコンディショニング』ができない為に、いつまでも背中の不快なダルサに悩まされ、その上、肩や背中の筋肉のコワバリで神経が圧迫され続けるので、背中の凝りや痛みなどが強まります。
また、あまり肩や背中の筋肉を動かさずにいると、血行の悪化が改善されず、不要な老廃物が溜まり、必要な酸素や栄養分が不足したままになるので、これによって神経が刺激されて、背中の凝りや痛みが続くようになります。
そして、それらの影響で身体の不快感が続いたり、悩まされたりすると、自律神経の負担が大きくなって体調を保てなくなり、疲れ易さやダルサが強まったり、頭痛、集中力の低下、不眠、イライラ感、めまい、などを繰り返したりします。
【 コワバリや血流悪化を解消する重要性 】
～ 患部を確認して ～
この為、敏感になっている神経を和らげて鎮める為に、肩周囲の極度にコワバッテいる箇所を確認して、その箇所の柔軟性を取り戻したり、血流が悪化している箇所をチェックして、その箇所の血流を改善したりする事が必要です。
また、肩甲骨と肩関節は“一体”となって動くので、肩甲骨周りのコワバッタ筋肉やシコリを解消して、滞っている血液の流れを回復させる事も必要です。
これらの為に、病院では、ホットパックや温湿布、超短波治療器、超音波治療器、などがよく用いられています。
～ ホットパックや温湿布、超短波治療器、超音波治療器 ～
例えば、ホットパックや温湿布で、肩関節の筋肉を緩めて、肩周辺の低くなっている体温が回復してくると、血流が改善して、筋肉のコワバリや痛みが和らぐので、肩を動かし易くなり、リハビリ治療が行い易くなります。
この効果から、自宅での入浴も勧めています。
また、超短波治療器、超音波治療器などで、肩関節や肩甲骨周辺の血流が改善されると、肩周辺の低くなっていた体温が回復して、肩を動かす際に使われる深部の筋肉(インナーマッスル)の動きが良くなってくるので、やはり、リハビリ治療に効果があります。
～ 五十肩のコワバリやシコリ ～
しかし、五十肩になり、肩や背中の筋肉内に“硬いコワバリ”や“凝り固まったシコリ”ができると、ストレッチや温熱療法などでは、これらを解消するのが困難です。
特に、肩甲骨と背骨の間に、ズキズキとした痛みを発する“シコリ”ができると、チョッとした動作や、軽い動作でも、シコリ付近の神経が敏感に反応して、肩全体に痛みが拡がったり、大きくなったりするので、毎日の生活に支障をきたすだけでなく、リハビリ治療が行いづらくなります。
しかも、“硬いコワバリ”や“シコリ”ができると、付近の筋肉もコワバッテくるので、肩の痛みと肩関節の動きの改善が進まず、五十肩を長引かせてしまいます。
【 当院の、ツボ治療＋運動療法＋マッサージ治療 】
～ ツボの利用 ～
当院では、東洋医療をベースにしたマッサージ治療にツボ治療を加えて、リハビリ期の痛みとコワバリの緩和を行っています。
ツボは神経や血管が集まっている箇所なので、身体に不調があると、関係する特定のツボに痛みや硬さとなって現れ、身体に異常が起きている事を知らせるだけでなく、反応が現れたツボに適切な刺激を与えると、その刺激に反応して、筋肉内の血流が増幅したり、痛みや違和感を減少させたりする効果があるからです。
このツボの特徴から、五十肩で、痛みや硬さなどが現れているツボに、体調と症状に合わせて刺激を与えると、停滞していた血液やリンパ液の流れが増えて、筋肉のコワバリの軟化させる効果が表れ、敏感になっている神経を和らげる効果があります。
～ 運動療法 ～
また、当院では、肩関節の可動域の改善の為に『運動療法』も併せて行っています。
当院が行っている『運動療法』は、患者が横に寝た状態で、施術者が患者に無理が無いように肩や肩甲骨を動かす方法なので、患者にとってリラックスした状態で、動かしづらい肩関節や肩甲骨を動かす事ができます。
これによって、患者の負担が少ない状態で、コワバッテいる肩関節周囲の筋肉を改善して筋肉の弾力性と柔軟性を取り戻したり、筋肉や腱の癒着を緩和したりする事ができるので、五十肩治療で重要な『肩甲骨の動きの回復』が進み、肩甲骨の可動範囲が拡がります。
～ 東洋医療をベースにしたマッサージ治療の利用 ～
そして、東洋医療をベースにしたマッサージ治療で、身体の調子(治る力)を上げて、身体の回復力を高めるようにしています、
東洋医療をベースにしたマッサージ治療が、『筋肉の柔軟性回復』と『血行改善』に効果があるので、肩関節や背中などの筋肉のコワバリを解消すると、それによって、疲労や緊張などの慢性化による痛みや不快感が減少する効果があるからです。
また、肩や背中の柔軟性が増すと、筋肉のコワバリやシコリが解消されてくるので、肩関節にかかる負荷が少なくなり、肩や背中の痛みや不快感の減少と共に、肩関節を改善する働きもあります。
～ 難しいセルフリハビリに ～
リハビリ治療は、｢痛みは、自分しか分からない｣事から“セルフリハビリ”が原則になっていますが、五十肩の場合、肩や背中の強い痛みやコワバリで、“セルフリハビリ”が困難な事が多くなります。
当院は、リハビリが難しい五十肩の筋肉のコワバリ解消と血液の循環の改善に、マッサージ治療にツボ治療と運動療法を加えて、症状の改善を行っています。
マッサージの施術時間は、15分からです。 関連する痛み・しびれなどの症状の、ご相談は、[メール]、または[電話]で、お受けしています。
