【（症例）身体の硬さや、健康管理 】
マッサージで保険が利用できると、支払う費用が少なくて済みますが、保険が適応されるケガや病気は限られるので、保険扱いにならない事が多く、適応されても治療内容が限られます。
これに対して、治療費を患者が全て負担する『自費治療(自由診療)』は、患者の要望に合わせたマッサージが可能なので、『保険治療』の対象にならない、｢毎日の生活の中で生じた凝りやダルサ｣、｢体調不調や年齢からくる痛みや不快感｣、｢原因のはっきりしない漠然とした痛み｣などでも、マッサージが受けられます。
この為、｢自分の体調や症状に合ったマッサージ治療｣や｢保険に制限されず、より良い治療｣を望んでいる場合は、希望する内容のマッサージを『自費治療(自由診療)』で行っている治療院を調べて、施術の内容と費用を検討してみる事が大切です。
【 接骨院(整骨院)の保険マッサージ 】
～ 外傷によるケガによる応急処置 ～
｢各種保険、使えます｣といった案内をしている接骨院(整骨院)の場合、実際に、接骨院(整骨院)で認められている保険は、“外傷によるケガ”による“応急処置”の範囲に限られます。
これは、近代医学が日本に入ってくる以前は、ケガの治療に、『活法』と呼ばれる古武道の徒手武術を利用して手当をしてきたので、その流れをくむ接骨院(整骨院)の｢柔道整復師｣に、“外傷によるケガ”の“応急処置”に対して、保険の適応を認めてきたからです。
しかし、“外傷によるケガ”であっても、“骨折”や“脱臼”の場合には、接骨院(整骨院)で十分に検査したり治療したりする事が難しいので、実際に、接骨院(整骨院)で“応急処置”ができるのは、①関節をひねって痛めた『捻挫』、②身体をぶつけた『打撲』、③筋違いや肉離れなどの『挫傷』の、３種類です。
～ 柔整(柔道整復師)マッサージ ～
また、これら３種類の“外傷によるケガ”であっても、接骨院(整骨院)では、精密な検査や、それに基づく治療ができない為に、実際は、比較的軽度なケガの手当の範囲になります。
例えば、ホットパックで患部を温めたり、低周波･干渉波などで電気治療をしたりした後に、5分くらいの簡単なマッサージ程度になります。
この為、接骨院(整骨院)で受けられる保険適応のマッサージは、比較的軽度な“外傷によるケガ”による手当として行われるので、“柔整マッサージ”と呼ばれる、“応急処置”用の、数分程度のマッサージになります。
～ 自分に合ったマッサージ ～
この事から、接骨院(整骨院)で、｢治療に保険が使える｣という案内があっても、｢保険の適応が可能なのか？｣、｢自分の症状に合ったマッサージが受けられるのか？｣などを、チェックしてみる事が必要です。
例えば、日常生活で引き起こされた肩こりや腰痛、あるいは、筋肉疲労などの場合には、“緊急の外傷性の負傷”ではないので、保険の適応にはなりません。
また、持病や季節の変わり目の痛みのように、長期の症状で改善が見られない症状や、以前に治癒した箇所(古傷)からの痛み、慢性の症状なども、“緊急の外傷性の負傷”ではないので、やはり保険の適応にはなりません。
【 医師から同意書を得た保険マッサージ 】
～ 接骨院(整骨院)以外のマッサージ ～
接骨院(整骨院)以外にも、国民健康保険を使って、マッサージが受けられる制度があります。
但し、この場合、『筋麻痺』や『関節拘縮』などの症状に限られ、しかも、マッサージ治療を受ける前に、医師から、｢療養のための医療上のマッサージが必要と認め、マッサージの施術に同意する｣という“同意書”が必要です。
例えば、｢病院で治療を受けても、ほとんど関節が動かない、又は動きが悪い｣、あるいは、｢筋肉が麻痺して自由に動けない｣などの病気やケガの為に、医師が、｢症状を緩和するのにマッサージが有効｣と認めた場合です。
～ 最低限の治療範囲 ～
しかも、この特定の症状でも、国が定めた『最低限の治療』のマッサージになります。
保険制度を使った治療は、必要最低限の医療を受けられるようにするという事が、原則になるからです。
この為、医療機関において治療を行っても効果が現れなかったり、医師による適当な治療手段が見当たらなかったりする限り、“苦痛緩和”の為に、機能回復の“代替的な治療手段”として、保険を使った安い費用で、マッサージが受けられます。
～ 決められたマッサージの治療時間 ～
また、医師から同意を得た保険マッサージは、『最低限の治療』となっている為に、治療時間が、1単位20分と決まっています。
例えば、整形外科のマッサージ治療や電気治療を受けると、施術時間は15分～20分ぐらいで、訪問マッサージの場合でも、一般的に20分ぐらいで、長くても30分ぐらいの施術時間です。
しかし、保険治療の費用は全国一律になので、どこでマッサージ治療を受けても、安い費用でマッサージを受ける事ができます。
【 自費治療(自由診療)のマッサージ 】
～ 個々のニーズに対応したマッサージ ～
このように、保険適応のマッサージは、症状の範囲や治療内容が限られていますが、『自費治療』のマッサージの場合は、疲労や緊張の解消を目的としたマッサージや、患者が望んだマッサージが受けられます。
患者にとって、経済的負担は大きくなりますが、『自費治療』のマッサージは、個々のニーズに対応した治療が可能になるので、保険が効かない症状の方や、保険治療では物足りなく感じる方に向いています。
例えば、保険適応が認められない、｢疲労や緊張で、身体全体に痛みやコリを感じている｣、｢症状が慢性化している｣、｢早く改善したい｣、｢時間をかけて長くほぐしてもらいたい｣、などに適したマッサージです。
～ 自費治療の費用の目安 ～
マッサージする側も、『保険治療による最低限の治療』に制約される事が無いので、時間や施術の幅が広がって、対処し易くなります。
『自費治療』のマッサージの時間と費用は、おおよそ、10分間で1000円が目安で、症状の範囲や程度、患者側からの要望などから、施術時間や費用を決めています。
調査によると、治療院でのマッサージ費用は、3,000円台が一番多く、そして4,000円台、5,000円台という順になり、これらの料金でほとんどを占めており、一部の治療院では、低価格の15分ぐらいのクイックマッサージも行っています。
～ 医療費控除の利用が可能に ～
但し、患者が治療費を全て負担する『自費治療』のマッサージであっても、国家資格者が施術を行っている治療院では、『医療費控除』が利用できるので、患者が申告をすれば、費用の一部が戻ってきます。
戻ってくる金額は、総所得額が200万円を超える場合には、支払った医療費のうち10万円を超えた額になり、総所得が200万円以下の場合は、総所得の5％を超える分の医療費の額になります。
この医療費控除を受ける場合は、①マッサージを行った施術者が『国家資格』で、②施術者が『治療』としてマッサージの施術を行った事が必要になるので、③国家資格者が治療を行った旨を記載した“領収書”が必要になります。
【 当院のマッサージ治療 】
～ マッサージの体調改善効果 ～
マッサージの『保険治療』と『自費治療(自由診療)』には、それぞれ制約や特徴があるので、メリットやデメリットの両方があります。
しかし、昔からマッサージが利用されてきたのは、｢体調が良くない｣と感じている時に、マッサージを受けると、不快感や痛みの緩和になったり、身体の回復力を改善させたり、気持ちが安定化したりして、体調の改善効果が現れてくるからです。
この為、費用も大切な検討事項ですが、体調の改善を必要としている場合には、｢体調や症状に合った治療｣や｢保険に制限されず、より良い治療｣を考えて、身体の不調を和らげ、崩れかけた身体のバランスを整えるマッサージが必要になります。
～ ツボ治療を加えて ～
当院では、身体の不調を感じた時に、体調や体質に合わせて身体の調子(治る力)を上げるように、東洋医療をベースにしたマッサージ治療にツボ治療を加えて、体調の改善を行っています。
ツボ治療を加えているのは、ツボが神経や血管が集まっている箇所になっているので、身体に不調があると、関係する特定のツボに痛みや硬さとなって現れ、身体に異常が起きている事を知らせてくれるだけでなく、反応が現れたツボに適切な刺激を与えると、その刺激に順応して、痛みや違和感が減少したり、筋肉内の血流が改善したりする効果があるからです。
これによって、｢生活習慣などによる凝りやだるさ｣や｢慢性的な疾患や年齢からくる身体の痛みや不快感｣、｢負傷原因のはっきりしない漠然とした痛み｣などの場合に、痛みや硬さとなって現れたツボ反応から、原因となっている不調箇所を探し出しています。
～ 身体の不調改善に ～
そして、身体の不調に現れたツボを中心に、マッサージ治療とツボ治療を組み合わせて、｢血行やリンパの流れの改善｣、｢筋肉の弾力性や柔軟性を高める｣、｢過敏な神経の回復｣、｢関節可動域の取り戻し｣、｢筋肉の疲労回復｣、｢肩こり・腰痛などの改善｣などを行い、体調の改善を行っています。
もともと東洋医療が、身体全体のバランスを整える事を重視しているので、｢毎日の生活の中で生じた凝りやダルサ｣、｢体調不調や年齢からくる身体の痛みや不快感｣、｢原因のはっきりしない漠然とした痛み｣、などの身体の不調改善には、東洋医療をベースにしたマッサージ治療が適しています。
また当院では、ホームページに、毎日の生活から生じる凝りやダルサなどのマッサージ治療や、当院の特長などを載せていますので、｢自分の症状に合った治療｣や｢より良い治療｣を選ぶ参考にして頂ければと思っています。
～ 安心して受けられる治療 ～
マッサージ治療を選ぶ場合には、ホームページやパンフレットなどで、治療院の考え方や症例など、情報をしっかりと提供している所を選び、その上で、｢保険が効くのか？｣、｢保険が効かないのか？｣を、確認したり、問い合わせしたりする事が大切です。
当院は、『あん摩・マッサージ・指圧師』の国家資格者を有し、長年の訓練を積んだマッサージ治療と、症例の投稿で、患者の方が納得して、安心して受けられる治療を目指しています。
マッサージの施術時間は、15分からです。 関連する身体の硬さや健康管理などの症状の、ご相談は、[メール]、または[電話]で、お受けしています。
